Immunoglobuliin puukentsefaliidi ennetamiseks ja raviks

Puukentsefaliit on väga ohtlik haigus, mis võib põhjustada vaimseid häireid, lihasluukonna probleeme ning nägemis- ja kuulmislangust. Seda levitavad puugid, kes on kõige aktiivsemad hiliskevadel ja suve alguses. Puukentsefaliidi viirus suudab neutraliseerida immunoglobuliini, seega on pärast parasiidiga kokkupuudet vaja viivitamatut arstiabi.

Mis on immunoglobuliin?

Immunoglobuliin (globulaarne valk või antikehad) on spetsiaalne valk, mida meie keha eritab immuunkaitse moodustamiseks.

Meie keha toodab viit tüüpi antikehi.

Immunoglobuliine on viis erinevat klassi, mis erinevad üksteisest mitte ainult keemilise koostise, vaid ka teatud funktsioonide poolest. Kõigi antikehade peamine ülesanne on tuvastada viiruseid ja võõraid mikroorganisme ning aidata immuunsüsteemil nendega võidelda. Iga globulaarse valgu klass vastutab teatud tüüpi võõrkehade eest.

Antikehad on meie keha loodud võimas relv viiruste vastu võitlemiseks, kuid immuunsüsteem ei ole alati võimeline nakkushaigusega võitlema. Sellisel juhul saab immunoglobuliini kasutada ravimina.

Antikehade preparaadid on tablettide või süstelahuste kujul. Neid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele; ise ravimine võib olla tervisele ohtlik. Erinevate viirushaiguste ennetamiseks ja raviks võivad immunoglobuliini võtta rasedad naised ja lapsed, kuid arsti järelevalve all.

Immunoglobuliin Ig G

Immunoglobuliin IgG (tuntud ka kui "noorusehormoon") moodustab ligikaudu 75% kõigist inimkeha poolt toodetavatest antikehadest ja on äärmiselt väike. See võimaldab globulaarsel valgul tungida isegi läbi platsentaarbarjääri ja aidata kaasa lapse immuunsusele. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel võtta immunoglobuliin G, kuid arstide järelevalve all.

Immunoglobuliin G kaitseb viiruste, bakterite ja seente eest mitte ainult rasedat naist, vaid ka tema last.

Immunoglobuliin puukentsefaliidi ennetamiseks ja raviks

Puukentsefaliidi ennetamiseks ja raviks kasutatakse aktiivselt immunoglobuliini. See põhineb G-klassi antikehadel, mis neutraliseerivad selle viiruse tõhusalt.

1 ml immunoglobuliini süstimist on võimeline võitlema 660 tuhande viiruse surmava annusega.

Entsefaliidi puuk nakatab inimest hammustuse ajal, seega on oluline õues käia täiesti suletud riietuses.

Esimese 24–48 tunni jooksul tõuseb organismi antikehade tase, mille järel algab võitlus viirusega. Immunoglobuliin ei jää organismi, vaid eritub 8–10 nädala jooksul.

Manustamine pärast puugihammustust

Niipea kui avastad endal puugi, tuleb see nahalt eemaldada, veendudes, et puugi pea ja lont on kehast eemal. Vastasel juhul põhjustab see põletikku.

Ükskõik, mida te puugi eemaldamiseks kasutate, peate selle haarama võimalikult pea lähedalt, et mitte kehast maha rebida.

Võimalusel viige puuk laborisse, et teha kindlaks, kas see kannab entsefaliiti või muid viiruseid. Kui see pole võimalik, laske end kahe päeva jooksul pärast hammustust testida, et teha kindlaks, kas olete nakatunud.

Kui te pole puukentsefaliidi vastu vaktsineeritud või pole läbinud täielikku vaktsineerimiskuuri, peaksite saama immunoglobuliini niipea kui võimalik, kuid mitte hiljem kui 4 päeva pärast parasiidi hammustust. Vastasel juhul võib ravi olla pikk ja valus.

Kui teid on puukentsefaliidi vastu vaktsineeritud, kuid olete kokku puutunud mitme puugihammustusega, peate võtma teise annuse immunoglobuliini, kuna teie olemasolevad antikehad ei pruugi suure hulga viirustega toime tulla.

Kui olete võtnud immunoglobuliini, kuid teid on uuesti puuk hammustanud (kas üks või väike arv), peate ravimit manustama, kuid mitte varem kui kuu aega pärast ravimi esmakordset kasutamist.

Video: puukentsefaliidi vastane immunoglobuliin

https://youtube.com/watch?v=Wk-CGhfP2j0

Ravimi manustamine enne puugiga kokkupuudet

Globulaarset valku saab enne nakatunud puugiga otsest kokkupuudet kasutada ennetava meetmena. Kui elate endeemilises piirkonnas, peaksite võtma immunoglobuliini, et valmistada oma keha võimalikuks kokkupuuteks parasiidiga. Pidage siiski meeles, et antikehad ei paku esimese kahe päeva jooksul mingeid kaitseomadusi – need kogunevad kehasse ja kui viirus on avastatud, hakkavad sellega võitlema.

Kui olete eelnevalt immunoglobuliini võtnud, pidage meeles, et puukide suurenenud aktiivsuse perioodidel õues olles järgige põhilisi ohutusnõudeid:

1. Riietus peaks olema võimalikult katv: pikkade varrukatega liibuvad dressipluusid, libedast materjalist tihedalt sulguva kaelusega jakid, sokkidesse topitud püksid ja teksad ning müts on kohustuslik (ka meestel).
2. Soovitav on kanda heledaid riideid, et puuke oleks kohe näha.
3. Kui oled metsas, võta kepp ja löö sellega puude lehti, mille alt pead läbi minema – puukidele meeldib oma saaki oodata, puudel istuda ja siis sellele peale hüpata.

Võite kasutada putukatõrjevahendeid, kuid need kuluvad kiiresti maha ega anna sama tulemust kui korralik riietus.

Video: Kõik puukentsefaliidi kohta

Ravimi kasutamine

Immunoglobuliin on saadaval tablettide või süstelahuse kujul. Süstimine on eelistatud variant, kuna see võimaldab ravimil kiiremini imenduda.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt (ühesse kahest):

• suure tuharalihase ülemine välimine kvadrant;
• reie välispind.

Süst tuleb teha tuharalihase ülemise väliskülje sisse.

Globulaarse valgu süstimine veeni on rangelt keelatud.

Enne avamist hoidke ampulli vähemalt 2 tundi soojas ruumis, et ravim ei jahtuks. Immunoglobuliini manustamisel järgige kõiki hügieeninõudeid:

1. Pese käed seebiga.
   

   Enne süstimist peske käsi ainult seebiga, et minimeerida mikroobide organismi sattumise võimalust.

2. Pühkige avamata ampull alkoholiga.
   

   Ampullid võivad sisaldada tolmuosakesi ja mitmesuguseid mikroobe, seega pühkige neid alkoholiga.

3. Loksutage ampulli. Kui tekkis väike valge sete (see on normaalne, pole vaja muretseda), peaks see täielikult lahustuma.
4. Avage ampull ja tõmmake selle sisu süstlasse nii, et vahtu ei tekiks.
5. Hoidke süstalt vertikaalselt, koputage seda sõrmega, kuni õhumullid kogunevad ülaosale, ja vajutage õrnalt kolbi, et kogu õhk nõela kaudu välja suruda. Kui nõelale ilmub tilk, pole süstlas enam õhku.
   

   Süstlas ei tohiks olla õhku, kuna see võib sattuda verre ja ummistada arteri.

Süsti tegemiseks on kõige parem lasta professionaalil, aga kui see pole võimalik, võite selle ise teha. Selleks toimige järgmiselt.

1. Enne ravimi manustamist lõdvestu täielikult.
2. Pühkige süstekoht denatureeritud alkoholiga puhtaks. Seejärel, pärast vatitupsu vahetamist, tehke seda uuesti – igaks juhuks.
3. Sisestage nõel 1–2 sentimeetri sügavusele, mitte rohkem. Nõel peaks olema süstekohaga risti. Nõel tuleks sisestada kiiresti ja otsustavalt, mitte aeglaselt ja ettevaatlikult.
4. Puhastage süstekoht puhta, alkoholiga leotatud vatitupsuga ja alles seejärel eemaldage nõel kiiresti 90-kraadise nurga all.
5. Masseerige süstekohta ja heitke mõnda aega pikali, et ravim kiiremini lahustuks.

Tabel: Immunoglobuliini annus

Rasedus ja imetamisperiood

Kõige sagedamini määratakse immunoglobuliin rasedatele kahel juhul:

• kui lapse immuunsüsteemi kujunemisel esineb tõsiseid häireid;
• kui naine elab endeemilises piirkonnas.

Lapse tervis sõltub suuresti immuunsüsteemi arengust emakas.

Immunoglobuliini manustatakse rasedale naisele haiglas intravenoosse tilguti kaudu. Annus arvutatakse igal üksikjuhul eraldi. Annust mõjutavad järgmised tegurid:

• ema tervis;
• lapse tervis;
• rasedusaegne vanus;
• kuidas rasedus edeneb;
• ravimi kasutamise eesmärk.

Immunoglobuliini mõju rasedusele ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud, kuid kogemus näitab, et süstid ei põhjusta lapse arenguhäireid.

Imetamise ajal võib emale immunoglobuliini manustada, kuid äärmise ettevaatusega ja range arsti järelevalve all.

Ravimite manustamise omadused lastele

Venemaal on olemas programm "Vaktsineerimise ennetamine", mille kohaselt tuleb lapsi puukentsefaliidi vastu vaktsineerida alates kolmeaastasest eluaastast.

Laps on vaja vaktsineerida puukentsefaliidi vastu, et keha saaks hiljem viirusega iseseisvalt toime tulla.

Esimene vaktsineerimine tehakse kolmeaastaselt talvel. Teine vaktsineerimine tehakse üks kuni seitse kuud pärast esimest (täpse intervalli määrab raviarst) ja kolmas täpselt aasta pärast teist. Kuni kõik kolm vaktsineerimist on tehtud, loetakse laps vaktsineerimata ja puugiga kokkupuute korral on soovitatav talle immunoglobuliin. Kui teie laps on vaktsineeritud, peaksite süstide otstarbekust oma arstiga arutama.

Globuliini ei ole soovitatav manustada alla kolmeaastastele lastele.

Vastunäidustused

Globulaarse valgu manustamise vastunäidustuseks on raske allergiline reaktsioon erinevatele ravimitele. Kui inimesel on allergia või raske reaktsioon erinevatele allergeenidele, manustatakse immunoglobuliini, kuid pärast antihistamiinikume. Pärast globulaarse valgu kasutamist tuleks antihistamiinikumide võtmist jätkata kaheksa päeva jooksul.

Antihistamiinikumid peaks määrama arst.

Kui inimesel on süsteemseid haigusi, millega kaasnevad mitmesugused immunopatoloogilised mehhanismid (vereringesüsteemi, sidekoe jne haigused), siis globulaarse valgu manustamisel viiakse läbi spetsiaalne ravi.

Globulaarse valgu manustamine on võimalik ainult arsti retsepti alusel.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt ei reageeri patsiendid immunoglobuliini manustamisele, välja arvatud ajutine valu süstekohas, kuid rasedatel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• õhupuudus;
• liigesevalu;
• nõrkus, väsimus, unisus;
• kõrgenenud temperatuur ja vererõhk;
• sügelus, lööve;
• iiveldus, oksendamine;
• kuiv köha;
• valu rindkere piirkonnas.

Arvustused

Minu arvates on see väga vajalik vaktsineerimine. Isiklikult tundsin end rahulikumalt ja taastusin šokist, kui mu laps selle vaktsiini sai. Parem olla ohutu kui nakatuda. Pealegi pole entsefaliit tänapäeval haruldane ja selle tagajärjed võivad olla kohutavad. Kõik lapsed saavad selle tasuta erakorralise meditsiini osakondades, kui nende vanemad pöörduvad puugihammustuse tõttu arsti poole.

Märgin kohe ära, et mu lapsel oli süstile valulik reaktsioon ja süstekohta tekkis valulik tükk, kuigi ravimi enda juhendis sellist reaktsiooni ei mainitud. Nutsime pärast süsti umbes kümme minutit, aga siis rahunes tütar maha ja tunni aja pärast oli ta jälle aktiivne ja rõõmsameelne laps. Immunoglobuliin ei põhjustanud mingeid kõrvalmõjusid, isegi mitte palavikku.

Olin täielikult vaktsineeritud (olin seda olnud kaks aastat), kui mind puuk hammustas. Mulle manustati immunoglobuliini. Seda seetõttu, et polnud teada, kas puuk oli nakatunud või mitte. Kell oli 1 öösel ja puugi läbivaatus oli järgmiseks päevaks edasi lükatud. Seega manustati mulle igaks juhuks immunoglobuliini. Selgus, et puugil oli entsefaliit – süst oli seda väärt – nii ütles arst.

Teie tervis on teie kätes, seega kui puutute kokku puugiga, pöörduge viivitamatult arsti poole. Parim on, kui olete terve, aga kui teil tekib entsefaliit, ärge paanitsege – immunoglobuliin aitab teie kehal infektsiooniga võidelda.