Püometra kassidel

Püometra on mädase endometriidi vorm – põletikuline ja nakkuslik protsess emakas –, mis esineb igas vanuses kassidel, sealhulgas ka neil, kes pole kunagi poeginud. See on ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut veterinaararsti sekkumist, vastasel juhul võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi looma tervisele ja elule. Püometra on steriliseeritud kassidel võimatu, kuna emaka ja mõlema munasarja eemaldamine vähendab selle seisundi tekkimise riski nullini.

Püomeetria põhjused kassidel

Patoloogiat iseloomustab mädase-limaskesta eritise kogunemine emakaõõnde, mis põhjustab tõsiseid häireid keha toimimises.

Püometra põhjused on järgmised:

• hormonaalne tasakaalutus;
• patogeensete mikroorganismide sisenemine suguelunditesse;
• ravimite pidev kasutamine estrus'e kontrollimiseks;
• ravimata endometriit, tsüstiit ja muud urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
• sanitaartingimuste mittetäitmine sünnituse ajal, kvalifitseeritud abi puudumine sünnituse ajal, sünnikanali ja suguelundite nakatumine;
• emaka atoonia pärast sünnitust, mille tagajärjel koguneb sinna vedelikku ja koejääke;
• seksuaalvahekord uurimata kassidega, liiga sagedane paaritumine;
• rasked helmintiaased, millel on negatiivne mõju suguelunditele;
• nõrgenenud immuunsus, vitamiinipuudus, keha nõrgenemine, tasakaalustamata toitumine.

Nagu praktika näitab, kui püometra algab, püüab kass leida eraldatud koha ja peita end seal uteliailta silmadelt.

Varem arvati, et püometra tekke riskirühma kuuluvad küpsed isikud (üle 5 aasta vanused), kellel on vähemalt üks eelnev rasedus, kuid tänapäeva veterinaararstid on seisukohal, et haigus võib areneda igas kassis, olenemata vanusest ja elustiilist.

Hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine loomade meditsiiniliseks steriliseerimiseks viib eriti sageli patoloogia tekkeni. Need sisaldavad progesterooni, mis soodustab emaka sekretsiooni suurenenud tootmist, mis koguneb elundiõõnde ja kui patogeensed bakterid sinna sisenevad, tekivad mädanevad protsessid.

Mõnikord esineb tiinetel kassidel püometrat; järglaste päästmine sellistel juhtudel on võimatu, seega on kõik meetmed suunatud täiskasvanud kasside elu ja tervise säilitamisele.

Sümptomid

Püometra märke võib märgata umbes 2-4 nädalat pärast estrust ja enamasti algab haigus ägedalt, väljendunud sümptomitega.

Patoloogia peamised ilmingud on järgmised:

• pruunika või häguse valge värvusega silmusest väljumine paksu konsistentsi ja ebameeldiva lõhnaga (esineb ainult siis, kui emakakael on avatud);
• isutus, millega kaasneb tugev janu, oksendamine, kõhulahtisus;
• sagedane urineerimine;
• kõhu, emaka ja suguelundite suurenemine, mida saab märgata visuaalse kontrolli ja palpatsiooni ajal;
• üldise tervise halvenemine, palavik, apaatia või suurenenud agressiivsus.

Mõnikord progresseerub haigus nii kiiresti, et loom võib mõne päevaga surra – mädase eritise maht võib kõigest 24 tunniga ulatuda liitrini, mistõttu suurenenud rõhu tõttu emaka seinad rebenevad ja vedelik täidab kõhuõõne.

Lemmikloomaomanik ei pruugi sümptomitele tähelepanu pöörata ja see võib viia kassi surmani.

Kui emakakael on suletud, võib haigus salakavalalt progresseeruda. Kass võib tunduda loid ja apaatne, vältida aktiivset mängimist ning kaotada isu, tema karvkate muutub tuhmiks ja sassis. Ta võib sageli ja pikka aega kõhtu lakkuda ning muutuda palpeerimisel või isegi puudutamisel väga rahutuks. Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, tuleb loom viivitamatult viia loomakliinikusse, vastasel juhul võib ta surra.

Diagnostika

Püometra diagnoosimiseks teeb arst kõhu visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, mille järel ta määrab ultraheliuuringu ja vereanalüüsid. Ultraheli abil on võimalik hinnata emaka kahjustuse suurust ja ulatust. Patoloogilise protsessi progresseerumisel organ oluliselt suureneb, selle seinad paksenevad, õõnsusse koguneb mäda ning pinnale ilmuvad tsüstid ja kasvajad. Vereanalüüsid näitavad valgete vereliblede, uurea ja valgu kõrgenenud taset, samuti valgete vereliblede arvu nihkumist vasakule.

Prognoos on üldiselt soodne, kui lemmiklooma seisund ei ole raske ja omanik pöördub õigeaegselt arsti poole.

Ravi

Kasside püometra ravi sõltub haiguse kliinilisest kulgemisest ja elundikahjustuse ulatusest. Kõige sagedamini soovitavad arstid steriliseerimist (emaka ja munasarjade täielik eemaldamine), kuid kui patoloogiline protsess avastatakse varases staadiumis, võib ravimteraapia olla üks võimalus.

Konservatiivne ravi

Püometra konservatiivse ravi eesmärk on emakaõõne puhastamine mädast ja patogeensetest bakteritest, reproduktiivsüsteemi toimimise taastamine ja keha üldise joobe leevendamine. Selle seisundi peamiseks raviks on antibiootikumid – tseftriaksoon, amoksitsilliin, brulamütsiin jne –, mida manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt ja subkutaanselt. Hormonaalseid ravimeid, mis blokeerivad progesterooni mõju emakale, kasutatakse koos antibakteriaalse raviga, aeglustades seeläbi põletiku progresseerumist ja mäda kogunemist emakaõõnde.

Mädase eritise eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis indutseerivad emaka kokkutõmbeid (oksütotsiin, prostaglandiin), kuid annus tuleb hoolikalt valida, vastasel juhul on võimalik emaka seinte purunemine ja kiire surm. Immuunfunktsiooni parandamiseks määratakse kassile immunostimulandid ja vitamiinravi.

Konservatiivne ravi saavutab soovitud tulemuse vaid 15%-l loomadest, kuid pooltel neist esineb retsidiive. Umbes 7% kaotab võime järglasi saada või rasestuda.

Järgmise innaaja jooksul võivad esineda ägenemised, seega isegi efektiivse ravimteraapia korral soovitatakse omanikel kaaluda oma lemmiklooma steriliseerimist.

Kasside püometra tekke rahvapärane ravi on ebaefektiivne ja võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ja taastavaid ravimeid (kummeli, saialille ja nõgese infusioonid ja keedised) saab kasutada ainult koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, pärast haiguse ägedate sümptomite leevendamist.

Kirurgia ja operatsioonijärgne periood

Kirurgia on kasside püometra kõige tõhusam ravi. Operatsioon võimaldab patoloogilise protsessi täielikku mahasurumist, kõrvaldades ohu looma elule ja haiguse ägenemise võimaluse. Kassile tehakse üldnarkoos, mille järel kirurg eemaldab ettevaatlikult suguelundid – emaka ja munasarjad. Selle operatsiooni peamine puudus on see, et pärast seda protseduuri ei ole kass enam võimeline paljunema.

Plaaniline steriliseerimine ja meditsiinilistel põhjustel teostatav erakorraline steriliseerimine on kaks väga erinevat asja; viimasel juhul on tüsistuste oht palju suurem.

Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks ja regeneratsiooniprotsessi kiirendamiseks vajab hüsterektoomia läbinud kass hoolikat hooldust:

• Vahetult pärast operatsiooni pannakse kass spetsiaalsesse tekki, mida ei saa eemaldada, vastasel juhul võib loom õmblusi kahjustada.
• Kirurgilist kohta töödeldakse regulaarselt vesinikperoksiidi või muude antiseptikumidega. Tüsistuste vältimiseks määratakse loomale antibiootikumid, mida tuleks manustada vastavalt arsti soovitustele.
• Esimese 24 tunni jooksul pärast ravi ei tohiks kassi toita, kuid ta peaks saama piisavalt vett.
• Operatsioonijärgsel perioodil söödetakse looma püreestatud või poolvedela toiduga - spetsiaalsete pasteetide, pudrude või puljongidega, millel on lihapüree.

Oluline on regulaarselt kontrollida operatsioonikohta ja jälgida lemmiklooma üldist seisundit ning teatada viivitamatult kõigist patoloogilistest muutustest oma veterinaararstile.

Pärast operatsiooni vajab kass täielikku puhkust.

Tavaliselt võtab kassi taastumine pärast emaka ja munasarjade eemaldamist 10–14 päeva; ta naaseb järk-järgult aktiivse eluviisi juurde ja operatsioonist jääb meelde väike õmblus.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused on seotud vale ravi taktika valiku ja vigadega kirurgilise sekkumise ajal. Kõige ohtlikum seisund on nakkuse kordumine, mis võib tekkida arsti ebaprofessionaalse tegevuse tõttu, näiteks emaka või munasarjade mittetäieliku eemaldamise või protseduuride ajal ebapiisava hügieeni tõttu. Ebaõige või ebakvaliteetne operatsioonijärgne hooldus võib põhjustada sisselõigete mädanemist ja põletikku, mis nõuab samuti viivitamatut arstiabi.

Kui kassile määratakse mingil põhjusel hormonaalne ravim, tuleks pärast lemmiklooma taastumist arutada steriliseerimise otstarbekust veterinaararstiga.

Kui emakasse kogunenud mädane eritis satub kõhuõõnde, võib see viia abstsesside ja muude ohtlike patoloogiate tekkeni, mis võivad viia looma surmani. Lisaks suurendab püometra konservatiivne ravi kasvajate tekke riski suguelundites.

Haiguste ennetamine

Püometra ennetamise kõige tõhusam viis on looma rutiinne steriliseerimine, mida on soovitatav teha pärast 7-8 kuu vanust. Kui kassil on aretusväärtus, peab omanik järgima järgmisi reegleid:

• ärge ülekasutage estrus'e pärssivaid ravimeid (selliseid ravimeid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi);
• Steriliseerimata isikud peaksid regulaarselt läbima veterinaararsti ennetavad uuringud, eriti kui neil on esinenud urogenitaalhaigusi;
• Innaperioodil ei ole soovitatav näitustel ja muudel üritustel osaleda;
• Loomi saab paaritada ainult tõestatud isasloomadega, kellel on veterinaararstilt vastavad sertifikaadid.

Igasugune muutus looma käitumises või seisundis, eriti kõhu suurenemine ja eritis suguelunditest, nõuab viivitamatut veterinaararsti abi.

Püometra kassidel videol

Püomeetria ravi ülevaated

Olen pidanud kaks korda kassil püomeetraga tegelema. Mõlemal korral oli tegemist lahtise püomeetraga, millest eritus mäda. Esimesel korral oli tegemist noore, kaheaastase kassiga. Ravisime seda ravimite, antibiootikumide ja oksütotsiiniga. See paranes. Kass sünnitas pärast seda mitu korda, imetades oma kassipoegi. Kõik tiinused kulgesid tüsistusteta. Teisel korral oli tegemist 13-aastase kassiga. Andsime talle enne operatsiooni nädala antibiootikumikuuri, seejärel operatsiooni ja siis veel ühe nädala antibiootikumikuuri. Kass paranes väga kiiresti. Oli ainult üks tüsistus: ta läks meie silme all paksuks! Jah, see oli sama kass. Varem olin kindel, et püomeetrat saab ravida, aga nüüd arvan, et parem on opereerida. Haigus tuleb niikuinii tagasi. Mu kass muutis isegi oma isiksust; ta muutus südamlikuks ja rahulikuks. Varem oli ta tõeline tige olend. Ilmselt oli ta haige, seepärast ta vihastaski. Kuigi kõik tundus korras olevat. Ta sõi hästi ja tema liivakast oli normaalne.

Püomeetrat ei saa ravimitega ravida, ainult noa all... kuigi operatsiooni saab edasi lükata, meeldib seda ravida, aga on 99% tõenäosus, et ta pärast püomeetrat kassipoegi ei saa ja 100% tõenäosus, et püomeetra tekib hiljem, kui pole liiga vara, siis on liiga hilja... ja see võib lõppeda emaka rebendiga ning tagajärgede peale pead ise mõtlema.

Mu kass oli 15-aastane, kui tal diagnoositi püometra. Loomaarst noomis mind, et ma ei steriliseerinud teda õigeaegselt, kui ma ei plaaninud kassipoegi; operatsioon oli nüüd ainus võimalus. Kõige rohkem muretsesin anesteesia pärast, aga nii loomaarst kui ka õde rahustasid mind ja ma usaldasin neid. Kõik läks hästi ja ta elas üle kolme aasta, enne kui mu käte vahel vähki suri.

Kui teie kass on aretuseks väärtuslik, peaksite teda alati ravima! Aga kui ta on lemmikloom, ärge piinake ennast ega oma kassi. Tõenäosus on 50/50 ja pärast esimest inna on võimalik retsidiiv... Meie ravisime teda ka; meil oli ka valetiinus ja püometra. Me ravisime ta terveks ja ta sünnitas kolm pesakonda, kõik on hästi! Ravisime teda tseftriaksooni ja gentamütsiiniga (mõlemad antibiootikumid süstiti korraga), No-shpa, Ovarioviti ja Gamavitiga. Kuu aega hiljem tegime ultraheli (pole mõtet seda nii tihti teha, sest turse võib püsida ka ilma mädata). Protseduuri saab korrata kahe nädala pärast.

Kahjuks tuleb püometra alati tagasi! See võib juhtuda enne või kohe pärast järgmist paaritumist või võib tal isegi olla aega veel mitu korda poegida. See on õnne küsimus. Korduvat püometrat on mõistlik ravida ja seejärel lasta pesakonnal jätkuda järgmise pojani. Ja siis ongi kõik, kannataja pannakse magama. Oma kogemuse põhjal olen jõudnud järeldusele, et teatud vereliinid – geneetiline eelsoodumus – kannavad püometra eelsoodumust ja pole hea mõte aretada kutsikaid emadelt, kellel on see haigus olnud.

Püometra on ohtlik seisund, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme või isegi kiiret surma. Parim viis oma kassi emaka mädase haiguse eest kaitsmiseks on lasta tal regulaarselt kogenud veterinaararstil steriliseerida. Sellel protseduuril on palju vähem tüsistusi kui püometra ravil ja see annab teie lemmikloomale kõik võimalused pikaks ja aktiivseks eluks.